El contexto del paciente, que incluye aspectos tan amplios como el poder adquisitivo, el nivel de estudios o la capacidad para acceder a recursos sanitarios y formativos, posee un impacto directo sobre la salud y las probabilidades de desarrollar patologías crónicas como la diabetes tipo 2.
También lo hacen el sexo y el género: según los expertos, existen diferencias en el diagnóstico y en la evolución de la patología en hombres y mujeres. Por ejemplo, las mujeres tienen un 44% más probabilidades de desarrollar ciertas complicaciones cardiovasculares que los hombres; presentan glucemias postpandriales más elevadas y parte de su sintomatología es más difícil de detectar, tal y como afirma la doctora Flora López Simarro, médico de familia y miembro del Grupo de Trabajo de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).
Determinantes sociales de la salud
Los llamados determinantes sociales de la salud (DSS) se tienen en cuenta cada vez más en el ámbito de la atención sanitaria debido a la valiosa información que pueden aportar acerca del paciente y sus hábitos de vida, y contribuir con ello a conseguir tratamientos más personalizados.
Sin embargo, continúa existiendo cierto desconocimiento sobre cómo definir, clasificar y aproximarnos a estos conceptos, tanto desde el punto de vista de los pacientes como desde el ámbito sanitario. Para contribuir a esta reflexión y seguir visibilizando la importancia los DSS en diabetes tipo 2, la Federación Española de Diabetes (FEDE) impulsa un año más, con el apoyo de MSD, la campaña ‘Más que Diabetes’.
DSS y diabetes tipo 2
La doctora López Simarro subraya esta gran importancia de los DSS a la hora de abordar patologías crónicas como la diabetes tipo 2, destacando la renta, el nivel educativo, la etnia, el vecindario y el sexo/género del paciente como los factores que más influyen en su aparición y desarrollo.
En este sentido, afirma que “abordar y tratar los determinantes sociales no depende solo del sistema sanitario, sino de la colaboración entre equipos multidisciplinares que incluyan a enfermeras y trabajadores sociales, pero sobre todo, lo que hace falta son políticas mucho más amplias destinadas a evitar las desigualdades en salud a todos los niveles”.
Iniciativa Más que diabetes
La iniciativa de la Federación Española de Diabetes (FEDE), ‘Más que Diabetes’, busca poner el foco en todos estos determinantes, con el objetivo de ampliarlos y desentrañar su interrelación con la salud, con los hábitos y con la vida cotidiana de las personas, haciendo un especial hincapié en el acceso a servicios de salud, a recursos formativos, a una alimentación de calidad o a espacios donde realizar actividades deportivas. Para Juan Francisco Perán, presidente de FEDE, “atender a las desigualdades que existen entre los pacientes con diabetes tipo 2 es una prioridad para las asociaciones de pacientes y para los profesionales sanitarios, llevando a lograr una atención más personalizada y centrada en los hábitos de vida individuales”.
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