El linfedema es una acumulación crónica de linfa en el brazo, donde la paciente puede notar una pesadez que se va convirtiendo en inflamación en las primeras etapas, hasta producir cambios en la piel y limitación de esa zona.
El centro de rehabilitación y terapias avanzadas de HLA La Vega de Murcia trata esta patología crónica, dando importancia al abordaje y tratamiento precoz. Además, también se valora a los pacientes que presentan un dolor incapacitante de la zona intervenida, como es el caso del dolor postmastectomía.
La doctora Eva Bataller, médico rehabilitador del centro explica que ¨la paciente con factores de riesgo para la aparición de linfedema tiene que ser valorada para evitar su progresión y posibles complicaciones asociadas, siendo una de las más frecuentes la infección de la piel de esta zona, y debiéndose aplicar un tratamiento de forma urgente”.
Tratamiento del linfedema
En el centro de rehabilitación y terapias avanzadas de hospital HLA La Vega, la doctora Bataller, junto con los fisioterapeutas especialistas en la materia, realizan un abordaje multidisciplinar e individualizado de estas pacientes, que consiste en una prevención y tratamiento integral, donde se informa a la paciente sobre la patología, la prevención, la importancia del control de los factores de riesgo, y las pautas que deberá llevar.
“Lo primero que hacemos en una valoración en consulta para la detección de esta complicación – explica la doctora – , es realizar una exploración física exhaustiva consistente en una toma de medidas del brazo, estudio de la piel y del grado de linfedema (de forma manual y ecográfica), evaluación de las articulaciones próximas como el hombro, y un control del dolor postmastectomía. Por otro lado, también se realiza el control evolutivo del linfedema, y terapia adecuada en el caso de descompensación del mismo”.
El siguiente paso es derivar a la paciente para que sea valorada y tratada por el equipo de fisioterapeutas especializados del centro. “Nuestros fisioterapeutas llevan a cabo una terapia física descongestiva. Consiste en un drenaje linfático manual del brazo, que ayuda a descongestionar la zona, seguido de presoterapia según el estadío , y de la aplicación de un vendaje multicapa, siempre que no haya contraindicaciones. Asociado a ello se enseñarán ejercicios para evitar aumento de dolor y rigidez articular, que la paciente deberá realizar en casa” apunta la doctora Eva Bataller.
La especialista añade: “Próximamente se instaurará una escuela de linfedema, donde las pacientes sometidas a una cirugía tras un cáncer de mama podrán aprender pautas higienico-dieteticas, control y conocimiento de los factores de riesgo (como sobrepeso, radioterapia o alguna complicación postquirúrgica, entre otras) y deportes recomendados para esta patología”.
Tras la realización de la terapia en el centro, la doctora volverá a valorar a las pacientes en consulta donde realizará de nuevo una exploración física y toma de medidas, para prescribir una manga compresiva adaptada a las necesidades de cada mujer.
Abordaje precoz
Un papel fundamental en esta etapa de la vida de las pacientes es el control del dolor, donde en el centro de rehabilitación y terapias avanzadas de hospital HLA La Vega, la doctora Eva Bataller realiza diferentes técnicas avanzadas como bloqueos nerviosos, aplicación de toxina botulínica, infiltraciones articulares y ajuste de tratamiento analgésico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las pacientes.
Abordaje multidisciplinar
“El abordaje multidisciplinar es esencial para el control de estas complicaciones, donde todos los especialistas debemos trabajar en la misma línea, que es mejorar en todo lo posible la calidad de vida de nuestras pacientes Además es importante la prevención, para que la mujer esté protegida llegado el momento”, insiste la doctora.
Aunque el linfedema secundario al cáncer de mama, es el más frecuente en nuestro medio, la unidad también se hace cargo de linfedemas originados por otras causas, aplicando los mismos conocimientos médico-terapéuticos en estos pacientes.
El equipo de HLA La Vega, tanto del hospital como del centro de rehabilitación y terapias avanzadas, está disponible también para realizar esa labor informativa preventiva, o el tratamiento del linfedema. “Si operaron a la la mujer hace tiempo y no ha recibido esa información, o tiene sospecha de tener un linfedema, puede acudir al centro de rehabilitación y terapias avanzadas aunque no haya comenzado el tratamiento oncológico y/o quirúrgico en nuestro hosp
